第19章 医改：美国梦与中国路(2)[第2页/共4页]

廖新波：它是让病院把利润分一部分给大夫。其实在这个药事办理内里，最闪亮的一点就是能用国产药的就用国产药，这是值得我们学习的处所。

王牧笛：这是轨制上的一个设置，同时另有他们的医德。

廖新波：这能够是他们的特性。

中国医改：医药分离

郎咸平：美国医改除了让老百姓享有便宜的医疗以外，另有进步美国的全部财产的合作力的感化。它这个构思是非常庞大的。

王牧笛：轨制加知己嘛。

王牧笛：红包就天然会滋长。

郎咸平：但他们履行的和别的病院比拟略微完整一点。就是每天早上专家组光临床科随机查抄。

王牧笛：但是有一个题目，美国医改这个理念是能够鉴戒，途径能够参照，但是在详细的环境上有很多分歧。比如美国医药分离有保险公司这个拦路虎，在我们这边（没有）。

王牧笛：处方权归在这个目次之下。

郎咸平：我们对大夫开甚么药没有羁系，乃至护士便能够叫你输液，因为你底子就没有一个好的医药目次，底子没有羁系他。

郎咸平：都比你高了。

廖新波：几近为零。在一个贫苦的地区，要节约办院。节约办院目标就是要减少本钱，通太低成本来博得市场。第二个是任劳任怨。医护职员在如此大的事情量内里如许忘我地事情，他们事情压力非常之大的。

郎咸平：它库存总额为购进总额的0.015%。我们发明这比丰田的零库存办理还要短长。启事就是他们有个原则。赚的钱，大夫分部分提成。以是病院支出扣掉本钱以后的利润，大夫能够分红，大抵分到百分之三四十。如果药的代价上去了，利润空间就小了，大夫分红绩少了。以是他不肯意让代价上去，大夫要自主地把本钱压下来。这就是为他不消入口药、四十元以下的针剂占总量的83%、库存总额0.015%的启事。因为本钱降落以后，利润增高了，大夫也无益了。是以，它就用一个比较聪明的体例把药跟大夫切割开了。抬高本钱的成果就是他不需求来开药了，何必呢？

郎咸平：我们的题目是大夫和药厂是挂钩的，美国事保险公司和药厂挂钩。看病难就规定药代价降落，但是就算药代价降落百分之三四十，大夫看病给你开10种药呢，本来只要开一个药便能够了。你有需求吃这么多药吗？没需求。

廖新波：以是薄利多销是一个市场的运营形式。但是在医疗市场里，薄利多销对不仇家呢？实在它是没有体例的体例，在这个环境下，只能够通过技术、病人才气保持病院的保存，因为当局没有拨充足的钱出去。如果我们在这个时候把高州形式建立起来，不顾统统去推，能够会赶上一些阻力。以是我以为树旗了关头要护旗，护旗就是改正不对的处所。我们要从办理的本色内里去考虑题目，学习的不但是经历而是精力。

廖新波：实在我以为高州只是一个经历，还不能说是一个形式。

郎咸平：2009年全数西药当中，入口的是4.5%。40元以下的针剂占总针剂量的83%。的确比深圳的代工厂还会采购。