第19章 医改：美国梦与中国路(2)[第1页/共4页]

王牧笛：以是在高州病院，如果你把这个药开得很贵，是与统统报酬敌。而在其他病院，你要把药弄得很便宜，那才是与统统报酬敌。但是题目在于这套形式下来今后，全部高州群众病院大夫的支出也不是很低。

郎咸平：2009年全数西药当中，入口的是4.5%。40元以下的针剂占总针剂量的83%。的确比深圳的代工厂还会采购。

廖新波：如果当局在高州群众病院内里加大补助，它的用度还能够降落，因为有些安然办理的本钱由当局来承担。

郎咸平：不管倒逼正逼实在都无所谓的。如果当局要补助病院，到最后成果就是4.5%才是本国的药，百分之八十几的针剂都是四十块以下的。本钱天然大幅降落，原则也是一样的。它这类利润分红的形式，自但是然让病院达到非常好的一个本钱节制。只要本钱节制好了，当局补助相对应就下跌了，这跟美国精力是一样的。

廖新波：以是薄利多销是一个市场的运营形式。但是在医疗市场里，薄利多销对不仇家呢？实在它是没有体例的体例，在这个环境下，只能够通过技术、病人才气保持病院的保存，因为当局没有拨充足的钱出去。如果我们在这个时候把高州形式建立起来，不顾统统去推，能够会赶上一些阻力。以是我以为树旗了关头要护旗，护旗就是改正不对的处所。我们要从办理的本色内里去考虑题目，学习的不但是经历而是精力。

郎咸平：这个病院做得还不错的启事，它本身还没搞清楚。

王牧笛：制止以药养医嘛。

郎咸平：以是新医改的题目是，你没有像美国一样找到一个可行的、有效的途径。堵截的时候，既不能毁伤药厂的好处，也不能毁伤大夫的好处。二者都共同的环境之下，你才气堵截。如果硬切，成果跟不切是一样的。

廖新波：但是当局的任务要到位才行，因为你是群众病院，当局办的病院。

廖新波：算是很好很好的支出。

王牧笛：医改说到底是一个算账的题目，是经济题目。经济题目就有两个思路：一个是当局，一个是市场。而这个题目恰好就是高州形式所得利的一个泥土。高州形式很能够是倒逼出来的，就是说当局的投入不敷，财务投入不敷。

美国全民医疗的成果是因为有钱人的参与，羁系了保险公司，本钱大幅降落，进步合作力。那么我们的医改呢？我们新医改有一个最根基的理念和美国不一样，那就是医药有没有分离。

廖新波：实在我以为高州只是一个经历，还不能说是一个形式。

廖新波：必定比我高了，我1个月还不到1万块钱，要尽力，要尽力。

王牧笛：定阿谁目次。

王牧笛：轨制加知己嘛。

王牧笛：切割了医和药实在也不是终究目标，终究目标是要让患者获得实惠。我们老祖宗有一个聪明叫做视民如伤：像伤口一样来庇护本身的子民，以是不管是美国的门路给我们供应了医改的一个途径，还是高州的形式给我们供应了一个医改的路标，核心说到底是让老百姓获得实在。

廖新波：医德医风的题目，它是抓得非常之紧。

廖新波：如果是拆东墙补西墙，像是药事办事费如许，市民必定是有定见。他把它当作大夫的劳动代价，这就是错上加错了。大夫有甚么来由开的药越多、种类越多，我的代价越高呢。钟南山如许的名医，他不开药是不是没有代价呢？方才（毕业）出来的大夫，他开十几种药、开的贵药，因为他要通过药来弥补本身的一些丧失，那是不是他的代价就高呢？以是我们没有从底子上去堵截以药养医。