第19章 医改：美国梦与中国路(2)[第3页/共4页]

廖新波：实在目次是一个，再一个就是大夫的劳动代价没有在我们的医疗办事内里获得表现。我们是靠药，靠查抄来保持大夫的庄严。

王牧笛：以是医改本质上是进步美国合作力。

廖新波：这能够是他们的特性。

郎咸平：我们从美国的医改应当学习的经历就是，如何用一个比较创意的体例把这个药跟大夫的关联切开，就是新医改胜利的独一关头。奥巴马是操纵向有钱人征税，来办理保险公司和药厂挂钩的题目，由他们来羁系保险公司不要用贵的药。那么我们国度由谁来赔偿，由谁来做，新医改就缺这个。

廖新波：实在我以为高州只是一个经历，还不能说是一个形式。

王牧笛：轨制加知己嘛。

郎咸平：我感觉你讲得非常好。我希冀高州形式不要像畴昔一样，讲一个甚么形式，天下推行，到最后又学到大要征象。我感觉高州形式有一个最首要的精力，也就是我们将来中国新医改的方向：你要如何用一套很有创意的体例让药和大夫分开，并且两边都不能丧失。只要哪一方好处丧失以后，它就会又合在一起了。那么高州形式最出色的一点就是不谨慎把它分开了。

郎咸平：2009年全数西药当中，入口的是4.5%。40元以下的针剂占总针剂量的83%。的确比深圳的代工厂还会采购。

王牧笛：处方权归在这个目次之下。

郎咸平：这两个就完成了切割药和大夫的首要任务，不能光学这两个，而要学做切割的目标。

王牧笛：红包就天然会滋长。

王牧笛：以是在高州病院，如果你把这个药开得很贵，是与统统报酬敌。而在其他病院，你要把药弄得很便宜，那才是与统统报酬敌。但是题目在于这套形式下来今后，全部高州群众病院大夫的支出也不是很低。

郎咸平：像这模样的精力面才是高州形式。不要到最后，各处带领又去高州去学习。你如何把高州形式的精力推行出去才是关头。那么精力我们判定是甚么，第一个，医德，信任任务要非常强的。第二个，轨制的履行力是非常好的。

郎咸平：以是新医改的题目是，你没有像美国一样找到一个可行的、有效的途径。堵截的时候，既不能毁伤药厂的好处，也不能毁伤大夫的好处。二者都共同的环境之下，你才气堵截。如果硬切，成果跟不切是一样的。

郎咸平：对。他们有这么做，实在这还不是真正胜利的启事。很多病院都是如许做的。别的一个就是，大夫必须在药事委员会开的目次内里来开处方，像美国保险公司一样。

廖新波：算是很好很好的支出。

廖新波：如果当局在高州群众病院内里加大补助，它的用度还能够降落，因为有些安然办理的本钱由当局来承担。

王牧笛：但是有一个题目，美国医改这个理念是能够鉴戒，途径能够参照，但是在详细的环境上有很多分歧。比如美国医药分离有保险公司这个拦路虎，在我们这边（没有）。

廖新波：几近为零。在一个贫苦的地区，要节约办院。节约办院目标就是要减少本钱，通太低成本来博得市场。第二个是任劳任怨。医护职员在如此大的事情量内里如许忘我地事情，他们事情压力非常之大的。