第138章 实脾散[第1页/共7页]

晨光穿透舷窗，在潮湿的船面上投放工驳光影。厚朴展开《济生方》"实脾散"条目，羊皮卷上的朱砂讲明泛着微光："夫水气之疾，虽见证于表，其本在脾。当以温阳实脾为要，行气利水为佐。"笔迹感化江雾，好似方义中"温化"之旨。周氏伸直于药榻，腹大如瓮，胫肿处皮肤绷急如鼓，排泄液在晨光下泛着淡黄光芒。

厚朴（行气除满）展开九州舆图："江南卑湿，茯苓用至两半；北地苦寒，附子增至五钱；西陲燥烈，佐麦冬三钱；东滨咸潮，添防己二钱。此乃《医学源流论》'因地异治'真谛。"

落日西下，周氏在船面演练五禽戏，惊起数只江鸥。附子将杜仲籽撒入药圃，白术轻抚新发的薏苡幼苗。茯苓望着江面波纹，恍忽见《周易》"坤卦"爻辞闪现："阵势坤，君子以厚德载物。"药船犁开金色波浪，舱内《济生方》悄悄合页，仿佛见证了一场六合人药的完美交响。

暮色苍茫时，周氏腹水减退三成。附子凝睇艾灸余烬中的坎卦残影，茯苓将调剂后的丹方刻于樟木药牌。木香与草果的影子在舱壁上交叠，好似河图中"天三生木，地八成之"的法术之秘。厚朴立于船头，远眺渐平的江面，恍忽见《周易》"水火既济"卦象倒映波澜当中。

气滞血瘀案（张妇）：泽兰配莪术，遵"血水同源"之训

干姜（温脾散寒）捧出煨制记录："姜汁炒附子可增温通之力，《修事指南》载此法解附子毒性。"

戌时再剂，厚朴观其舌象："灰苔退薄，然舌面龟裂——《辨舌指南》'红纹隐现者阴液耗'。"附子取麦冬三钱："当遵《温病条辨》'热病救阴犹易，通阳最难'，佐甘润以制刚燥！"

【构成】厚朴去皮，姜制，炒 白术 木瓜去瓤 木香不见火 草果仁 大腹子 附子炮，去皮，脐 白茯苓去皮 干姜炮，各一两 甘草炙，半两

舌淡红苔薄白，右关脉渐充："《诊家枢要》'缓而有力者脾气复'。"左尺沉中见滑："《脉经》'沉滑者肾气充'。"

申时再剂，暮色中腹围缩减三指，振水声转弱："《医宗金鉴》'腹软声减者水退'。"然舌面现细纹："《辨舌指南》'红纹隐现者阴伤'，当减附子至二钱。"

茯苓（利水渗湿）以五色丝线串连医案：

茯苓指导药柜："《医宗金鉴》谓'善后当缓'，故减附子峻烈，增薏苡淡渗。"她取陈年粳米，"《本草述钩元》载'粳米汁养胃阴'，煎药当以此为引。"

茯苓（臣药）青衣渗入浪沫，取泽兰三钱捣汁："《本草公理》谓'泽兰活血利水，善治血瘀水肿'。"她翻开患者裤管，"胫前紫斑如云，恰如《血证论》'离经之血便为瘀'之象！"

寒湿困脾案（李翁）：草果加至三钱，应"辛开苦降"之法

干姜（温脾散寒）将未煨制的姜块掷入药釜："《本草经疏》谓'干姜守中回阳，生用反增辛散'！"甘草铜勺急掠，捞出姜块："仲景用干姜必炮，《修事指南》载'煨姜去其悍烈，留其温守'！"炉火映照下，煨姜断面虎魄纹如江底暗潮。

《金匮要略》在案头无风主动，展于"虚劳篇"："夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，抢先实脾。"附子观此喟叹："仲景早已明示'四时脾旺不受邪'，此番调摄实乃恪守中州！"