中西医结合研究学院的邀请[第1页/共12页]

3. 针对病因：

胃可分为 4个首要地区（从贲门到幽门方向）：

- 胃大弯、胃体的光滑肌（三层肌层，特别是中层环行肌）强力收缩，将食品破裂为直径＜2mm的颗粒。

- 丙酸类：包含布洛芬、萘普生等。布洛芬常用于减缓轻至中度疼痛，也可用于感冒引发的发热。萘普生的抗炎、解热、镇痛感化与布洛芬类似，但感化时候较长。

5、总结

- 机制：在胃酸环境下构成黏附于黏膜的庇护膜，断绝胃酸、胃蛋白酶、胆汁等毁伤身分。

- 与小肠衔接：幽门括约肌节制食糜排空速率（液体快、固体慢），确保十二指肠内pH和渗入压合适胰酶、胆汁阐扬感化。

3、用药原则与重视事项

- 杀菌樊篱：pH 1~2的强酸环境杀灭随食品进入的细菌（如幽门螺杆菌除外，其依靠脲酶抵当胃酸）。

若患者有消化不良、胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状，或有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜相干淋巴构造淋巴瘤等与幽门螺旋杆菌传染相干的疾病，即便碳14呼气实验阳性，也能够需求停止医治。因为血液抗体阳性提示曾传染过幽门螺旋杆菌，不能解除当前存在幽门螺旋杆菌传染且与症状或疾病相干的能够。

- 按捺爬动的身分：

1. 形状与位置

4、与幽门螺杆菌传染相干的疾病首要有以下几类。

3、临床利用

- 位置：贲门平面以上的膨出部分，向上到达胃穹窿（胃的最上端）。

8、口气重、口腔有恶臭味能够由多种启事引发，首要包含以下几类：

5、防备与黏膜庇护

1. 胃炎（最常见）

1. 两重消化感化：机器研磨（物理）与酶解酸化（化学）连络，实现食品开端分化。

- 甲硝唑/呋喃唑酮：按捺DNA分解，合用于耐药菌株。

- 胃黏膜相干淋巴构造淋巴瘤（MALT淋巴瘤）：幽门螺杆菌抗原的持续刺激可使胃黏膜淋巴细胞增殖，激发MALT淋巴瘤。在部分初期患者中，肃除幽门螺杆菌后，肿瘤能够会缩小乃至消逝。

- 胃窦：G细胞（分泌胃泌素）、D细胞（分泌发展抑素）、少量壁细胞。

2、碳14呼气实验数值低于150不能鉴定幽门螺旋杆菌阳性时，患者的幽门螺旋杆菌血液抗体测定有能够是阳性.

- 代表药：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑（耐信）。

幽门螺旋杆菌

传染幽门螺旋杆菌后颠末医治，碳14呼气实验能够转为阳性，但血液抗体在一段时候内仍会是阳性，要颠末数月乃至更长时候才能够转阴。

- 收缩挨次：纵行肌先收缩，环行肌随后收缩，构成“推动式”爬动波。

- 服从性烧心：无反流证据，但自发烧心，与食管敏感性降低有关。

2. 爬动过强

2. 胃底（Fundus）

- 体液调度：食糜中的蛋白质、咖啡因、酒精等刺激胃泌素开释；胃酸太高时通过发展抑素负反应按捺分泌。

3. 胃容积窜改的影响

- 厚度：空肚时约 0.3~0.5毫米，扩大时可变薄至 0.1~0.2毫米（因伸展而变薄）。

- 胃动素（小肠上段分泌）：在MMC III相时达峰值，触发激烈爬动。