第41章：险阻重重[第2页/共3页]

两种体例各有各的长处，也各有各的缺点，说不上谁好，也说不上谁差，很多时候都是看麻醉师的风俗与才气来做出挑选。当然，也有按照患者本身环境做出挑选的，比如血小板低的患者，轻易出血却又难以止血，便挑选腰麻针单针直入，制止利用更加粗大的硬膜外穿刺针形成更大伤口。

李铮点头道：“没有了，这已经是我院最长的穿刺针了，如何，针不敷长？”

李铮看得眼睛一亮，晓得他已经找到了L3、L4间隙，没想到他完成的这么敏捷精确，当真称得上是麻醉师里的妙手，固然自知本身也能做到这一点，但还是不由自主的对他产生了敬佩之情，敬佩之余，见他拿起的是硬膜外穿刺针而非腰麻穿刺针，微微皱眉，小声问道：“陆主任，为甚么不直接用腰麻穿刺针？”

陆俊伟微微皱眉，拔出针芯，拿过腰麻穿刺针，刺入硬膜外针前面的内腔入口，筹算尝试利用腰麻针，看看可否接力完成既定目标……

一分钟后，陆俊伟绝望了，加长的腰麻针勉强穿过黄韧带，带来了一次落空感，却没能冲破硬脊膜，也就没能达到蛛网膜下腔，天然更没法展开麻醉，他皱眉问李铮道：“李主任，另有没有更长的穿刺针？”

陆俊伟画线结束，做通例消毒，然后拿起局麻药注射器，从两条线交点偏头向部位，刺入皮肤，迟缓进针，做局麻侵润的同时，用针头感受棘突与椎间隙的存在。

这个打趣一开，孙雷不天然便放松下来，共同地做起了不间断的深呼吸。

但孙雷已经被吓到了，一边听话的做出深呼吸，一边严峻地问道：“这是要干甚么啊？好可骇，我要不可了吗？”

手术台上的孙雷听到二人对话，迷惑的问道：“如何回事啊哥们？麻醉做不了了是吗？可别吓我。你但是天海市最好的麻醉师，你可必然给我做好麻醉。”

这条连线画好后，实际上就很轻易肯定穿刺点了，因为这条连线与脊柱相接的点，普通就是腰椎的3、4间隙，如果伸手触摸，感受不是间隙而是棘突，那也是L4棘突，向上挪动便是L3与L4间隙，但面前面对的不是实际上，而是实际中孙雷这么一个活生生的大瘦子，他的腰椎棘突都摸不到，谈何定位腰3、4间隙？

孙雷反应很大，抬开端来向后看，这倒也不怪他，毕竟陆俊伟已经摸到了他的隐私部位。

做腰麻穿刺，实际上有两种体例，一种是纯真利用腰麻穿刺针，直接进针，一针到蛛网膜下腔，达到目标，但腰麻穿刺针细、韧、不好抓捏，穿刺时轻易在皮下窜改方向，只要妙手麻醉师才气掌控；别的一种是结合利用硬膜外和蛛网膜下腔穿刺针，先用硬膜外穿刺针打到硬膜外腔，再将腰麻针插入硬膜外穿刺针的内腔，即针内针，深切后刺破硬脊膜和蛛网膜，便到了目标地蛛网膜下腔，这个操纵较为轻易，为泛博麻醉师所接管。

陆俊伟又摸了下孙雷的尾椎骨，沿颈椎方向做程度直线。

李铮瞪大眼睛，要看陆俊伟如何操纵，处理这个毒手的困难。

“静脉快速引诱？”麻醉护士徐建华问道。

不过也有很多病院不准麻醉师随便挑选进针体例，对此做了严苛的规定，比如腰麻必然要用腰麻针，只要腰硬结合麻醉的时候才答应利用针内针的操纵体例。市一院对此虽没有硬性规定，但多数时候都是遵守“甚么麻醉利用甚么针”的法例。是以李铮见陆俊伟选用了针内针的体例，不是很附和。