第89章 邪气脏腑病形第四[第2页/共3页]

岐伯答曰：诸急者多寒；缓者多热；大者多气少血；小者血气皆少；滑者阳气盛，微有热；涩者多血少气，微有寒。是故刺急者，深内而久留之。刺缓者，浅内而疾发针，以去其热。刺大者，微泻其气，无出其血。刺滑者，疾发针而浅内之，以泻其阳气而去其热。刺涩者，必中其脉，随其逆顺而久留之，必先按而循之，已发针，疾按其，无令其血出，以和其脉。诸小者，阴阳形气俱不敷，勿取以针，而调以甘药也。

黄帝曰：色脉已定，别之何如？

肝脉急甚者为恶言；微急为肥气，在胁下如覆杯。缓甚为善呕，微缓为水瘕痹也。大甚为内痈，善呕；微大为肝痹，阴缩，咳引小腹。小甚为多饮，藐小为消瘅。滑甚为溃疝，微滑为遗溺。涩甚为溢饮，微涩为挛筋痹。

岐伯答曰：荥输治外经，合治内腑。

岐伯曰：阴阳俱感，邪乃得往。

黄帝曰：病之六变者，刺之何如？

岐伯答曰：中于阴者，常从臂始。夫臂与，其阴，皮薄，其肉淖泽，故俱受于风，独伤其阴。

黄帝曰：高低有度乎？

岐伯曰：取之于合。

黄帝曰：荥输与合，各驰名乎？

膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热。若脉陷，及足小趾外廉及胫踝后皆热，若脉陷，取委中心。

脾脉急甚为微急为膈中，食饮入而还出，后沃沫。缓甚为痿厥；微缓为风痿，四肢不消，心慧然若无病。大甚为击仆；微大为疝气，腹里大脓血，在肠胃以外。小甚为寒热，藐小为消瘅。滑甚为溃癃，微滑为虫毒蝎腹热。涩甚为肠溃；微涩为内溃，多下脓血。

三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水，留即为胀，候在足太阳以外大络，大络在太阳少阳之间，亦见于脉，取委阳。

岐伯答曰：身当中于风也，不必动脏。故邪入于阴经，则脏气实，邪气入而不能客，故还之于腑。故中阳则溜于经，中阴则溜于腑。

黄帝问于岐伯曰：五脏之所生，窜改之病形何如？

岐伯曰：身半已上者，邪中之也；身半已下者，湿中之也。故曰：邪当中人也，无有常，中于阴则溜于腑，中于阳则溜于经。

胆病者，善慨气，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中然，数唾，在足少阳之本末，亦视其脉之陷下者灸之；其寒热者，取阳陵泉。

岐伯曰：调其脉之缓、急、小、大、滑、涩，而病变定矣。

黄帝曰：余闻五脏六腑之气，荥输所入为合，令何道从入，入安连过，愿闻其故。

胃病者，腹月真胀，胃脘把稳而痛，上肢两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。

黄帝曰：邪当中人，其病形何如？

黄帝曰：此故伤其脏乎？

黄帝曰：合各驰名乎？

岐伯答曰：脉急者，尺之皮肤亦急：脉缓者，尺之皮肤亦缓；脉小者，尺之皮肤亦减而少气；脉大者，尺之皮肤亦贲而起；脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉涩者，尺之皮肤亦涩。凡此变者，有微有甚，故善调尺者，不待于寸，善调脉者，不待于色。能参合而行之者，可觉得上工，上工十全九；行二者，为中工，中工十全七；行一者，为下工，下工十全六。