第143章 二陈汤[第2页/共8页]

晨露未曦，药坊东厢已腾起袅袅白烟。半夏青布衣袖高挽，将姜汁渗入的药材铺满竹筛："《雷公炮炙论》云'半夏七浸七曝，去麻存性'。此批仅浸三日，麻舌未除，岂能入药？"她忽以银针刺舌，舌尖顿觉麻痹，"若以此治周夫人，必致'药毒攻心'之祸！"

3. 舌紫苔腻脉涩：添桃仁、红花

【情志调摄】

学徒私煎的新皮药剂入腹，患者脘胀如石："《本草害利》云'误用新皮，气滞更甚'！"舌苔骤厚如霉斑，"《辨舌指南》'苔骤厚者，湿浊反凝'。"

学徒误将二陈汤用于阴虚咳嗽，致患者咽干咯血。半夏执染血丝帕："《医林绳墨》云'燥痰误用辛燥，犹抱薪救火'！"她展开吴瑭医案，"叶氏治马姓墨客燥咳，以二陈汤去半夏，加沙参、麦冬，方是正法。"

【中焦如沤】

茯苓忽指《丹溪心法》：“朱震亨谓‘治湿痰用二陈，热痰加芩连’。今观周夫人舌苔转黄，当思变法。”檐角铜铃轻响，药柜中竹茹簌簌而动，似在应和。

半夏改方：

【上焦如雾】

痰瘀互结

白露时节，周夫人于药圃采摘成熟茯苓，断面朱砂点灿若银河。陈皮老皮在晨露中伸展，纹路竟与患者重生掌纹暗合。半夏凝睇三焦调摄图，忽见梁间艾烟勾画《难经》"三焦者，原气之别使"篆文。檐角铜铃随风轻吟，为后续"丹方演变"埋下古方新用之伏笔。

陈皮指患者掌心："大鱼际紫斑未消，《形色外诊简摩》'鱼际紫滞者气滞血瘀'，需守我四钱破气行滞。"

【病案总览】

上联：饮入于胃游溢精气

药坊正堂的《河图洛书图》前，三百六十五卷医案如星斗垂悬。半夏执朱笔勾连古今丹方，青布衣袖扫过星宿分野："自仲景小半夏汤始，千年痰饮治法终成江河之势。"晨光穿透琉璃窗，将二陈汤谱系图映成金色头绪，如人体三焦水道纵横交叉。

1. 温胆汤（痰热扰心）

茯苓（真伪辨别）茯苓执刀剖开药材，断面朱砂点如星斗："《本草纲目》载'茯苓真者，断面现云纹朱砂点'。"她指着一筐伪品，"这猪苓断面如朽木，假冒茯苓者，反增小便涩痛！"

下联：上输脾肺通调水道

坊主捧出紫檀药匣，内藏七代痰饮治验手札。首页泛黄纸上，先师墨迹遒劲："痰饮之治，不在逐邪，而在复常；不在攻伐，而在燮理阴阳。"

陈皮（臣药）老橘皮在掌中碎裂，辛香之气冲散满室潮闷：“《本草备要》载我‘同半夏则燥湿，配茯苓则健脾’。夫人脘胀如鼓，需四钱理气宽中。”他将三年陈皮与当年新皮并置，“新皮燥烈如莽汉，陈皮暖和似父老，此理《本草衍义》早有明训。”

附子指历代剂量演变："宋时半夏用五钱，明清减至三钱，古人畏其毒，常用二钱。然观《名医类案》，重剂起沉疴者不堪列举！"

陈皮三钱 茯苓八钱

茯苓执药秤论道："原方半夏为君，温胆汤则竹茹为君，六君子汤以参、术为君——"她将秤砣移易，"此即《景岳全书》'主客适宜'之道。"

病案实录：钱某，21岁，科举不第后惊慌失眠，痰黄稠黏。处以二陈汤加竹茹四钱、枳实三钱，旬日寐安。