第143章 二陈汤[第1页/共8页]

【服从】燥湿化痰，理气和中。

病案实录：钱某，21岁，科举不第后惊慌失眠，痰黄稠黏。处以二陈汤加竹茹四钱、枳实三钱，旬日寐安。

原方加：

茯苓执药秤论衡："半夏为君如将，破痰开结；陈皮为臣如相，理气调中；茯苓为佐如工，健脾渗湿；甘草为使如使，调和诸药。"四味药材在晨光中投下影子，好似将相工使各司其位。

半夏挥毫改方：

寒热真假辨

【大寒·年关医会】

当代活用（《蒲辅周医案》）

茯苓（真伪辨别）茯苓执刀剖开药材，断面朱砂点如星斗："《本草纲目》载'茯苓真者，断面现云纹朱砂点'。"她指着一筐伪品，"这猪苓断面如朽木，假冒茯苓者，反增小便涩痛！"

【配伍特性】燥化行气运脾以现治痰之要，少佐酸收以顾正气。

药圃蝉鸣渐起，周夫人执绢扇轻摇，腕间青筋已隐。茯苓执《遵生八笺》立于轩前："《素问·灵兰秘典论》云'三焦者，决渎之官'。今痰瘀初化，当分消三焦余浊。"她展开三焦调摄图，晨光穿透素绢，映出上中下三焦如雾、沤、渎之象。

【端阳·复诊堂】

【丹方谱系】

药圃艾草香气未散，周夫人却携一方染血丝帕踉跄而入。半夏银刀挑开痰块，见内裹血络如蛛网密布："《丹溪心法》云'痰夹瘀血，遂成窠囊'。此非平常湿痰，已是痰瘀胶着之候！"她青布衣袖扫过《医林改错》，"王清任谓'血水同源'，当加桃仁破血逐瘀。"

《临证指南医案》自行翻开，叶桂朱批："初病在经属气，久病入络属血。此案初用二陈治气分，继加桃仁入血分，深得循序渐进之法。"

茯苓（佐药）陶罐中山泉煎煮的茯神块出现朱砂纹：“《医学启源》谓‘茯苓白者入气分，赤者入血分’。此患痰湿满盈三焦，当取白茯苓一两，仿张元素‘分消走泄’之法。”她轻按患者胫骨，凸起如泥的肌肤渐复弹性，“《形色外诊简摩》‘肿消纹现者湿退’，佐药之力已显。”

半夏执《景岳全书》示众："张介宾云'真假之要，莫逃乎脉'。"她展开三组舌脉图：

【病案实录·周夫人】

药坊正堂的《丹方谱系图》前，三百余卷医案悬如星斗。半夏执朱笔勾连古今丹方，青布衣袖扫过《承平惠民和剂局方》："自《局方》二陈汤始，千年演变已生四十八变方。"她指尖轻点图谱，金线串连的丹方名如江河支流，汇入浩大医海。

注:此章所触及药丹方量仅供参考，如有需求，请线下救治，谨遵医嘱，请勿擅自尝试，不然结果自大！！！

周夫人携新酿橘皮酒踏入医堂，三年陈香漫溢梁柱。半夏将酒液倾入河图洛书模型，虎魄色的头绪竟与三焦水道暗合。茯苓轻触"痰饮大道"金匾，恍见《金匮要略》"水气病脉证"篆文在晨光中流转。学徒捧出新拓印的《雷公炮炙论》，半夏姜汁的辛烈与陈皮陈香在药柜间交叉，凝成千年不散的医魂。

坊门忽被推开，绸缎庄周夫人掩面而咳，帕上痰痕黄白相间。半夏三指搭其右寸，觉脉象濡滑如帛浸水：“《诊家枢要》谓‘濡脉主湿，滑脉主痰’，此乃湿痰壅肺之候。”她翻开患者衣衿，膻中穴处肌肤暗淡如蒙尘，“《望诊遵经》云‘胸膈晦滞者，痰浊痹阻’，当刺丰隆、中脘。”