肠道的密码[第1页/共8页]

- 内括约肌（IAS）：静息压持续保持15-20kPa（占肛管压力的80%），由光滑肌自律性收缩产生，排便时受直肠扩大反射按捺，被动败坏至5-8kPa。

进入盆腔，直肠以膨大的壶腹驱逐粪便，长约12-15厘米，直径在静息状况下约5-6厘米，充盈时可达10-15厘米，肠壁厚度0.4-0.5厘米，是大肠最厚的一段。它并非笔挺，而是有两个心机性曲折：骶曲随骶骨前凸向后弯，会阴曲绕尾骨尖向前弯，好像一个文雅的“Ｓ”型跳舞。肠腔内有3个半月形皱襞（直肠横襞），由黏膜和环肌构成，最上方的皱襞距肛门约11厘米，可反对粪便下移，未伸展时这些皱襞麋集，使直肠有效长度略短于解剖值；当粪便储存时，皱襞展开，肠管扩大，长度可增加2-3厘米，容积达300-500毫升，如同可收缩的气球。

- 主动转运Na?和Cl?，同时分泌HCO??（约50mmol/day），保持肠腔内电解质均衡，分泌物黏度达1-3 Pa·s，如光滑的胶状物庇护肠壁。

2. 终究脱水站：

布局特性（图1-1）：

2. 应激反应关键：

从盲肠的盲端到肛门的闸门，大肠的每一段都归纳着“布局与服从”的完美同一。褶皱不是缺点，而是退化的折叠术——让5米长的消化道（小肠+大肠）在1.5米的体腔内文雅栖息；厚度差别不是偶尔，而是压力与弹性的均衡公式。当我们赞叹于肠镜下肠道的九曲回肠时，别忘了这些数据背后的保存聪明：每0.1厘米的厚度，每1厘米的长度窜改，都是千万年演变写下的精准代码，保护着人类最隐蔽的消化疆场。

1、盲肠：肠道菌群的“发酵摇篮”

5、乙状结肠：盆腔入口的“矫捷纽带”

3、横结肠：腹腔中部的“吊挂桥梁”

- 牢固位置（贴附左肾）制止肠管移位，爬动波单向传导（速率2cm/min），4-6小时内将半固态粪便（含水量85%）推送至乙状结肠，运输效力比横结肠高25%。

- 肛管直肠角（静息90°→排便140°）由耻骨直肠肌牵拉构成，角度窜改直接影响粪便排挤阻力（角度每增加10°，排挤压力降落15%）。

- 回盲瓣的启闭受神经-体液调控：食糜刺激回肠末端时，瓣口开放（耗时约10秒），每次答应5-10ml食糜进入；当盲肠内压超越回肠0.5-1kPa时，瓣口封闭，制止逆流。

- 痔疮：肛垫（肛管静脉丛）支撑布局败坏，排便时压力（＞80kPa）导致血管迂曲扩大，表现括约肌服从与静脉回流的布局均衡粉碎。

2. 肛门括约肌动力学：

从盲肠到肛门的心机学暗码

从脾曲开端，降结肠沿腹后壁垂直降落，长约25-30厘米，直径5-6厘米，肠壁厚度0.35厘米，一样为腹膜间位器官。它像一条被腹膜牢固的滑梯，大要的结肠带和结肠袋较横结肠稀少，未伸展时褶皱浅平，长度靠近解剖学测量值；当粪便下行时，肠壁光滑肌收缩，可使长度长久收缩3-4厘米，构成推动性爬动。降结肠的“低调”源于其位置：切近左肾和腰大肌，直径均匀，为粪便的定向运输供应稳定通道。