柴胡的临床使用[第1页/共4页]

- 嫩叶焯水后凉拌或煮粥，被以为有疏肝理气之效，用于帮助调度轻度肝郁气滞（食疗性子，药效较弱）。

- 南北朝：醋制抽芽

- 构成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷（原方有煨姜，叶天士常用薄荷加强疏肝）。

- 明清期间：炮制细化与服从专精

4、与炮制演变：从生用到炮制的服从分化

2. 先秦及汉朝的药用雏形

- 柴胡感化剖析：

- 醋柴胡：疏肝解郁力胜，用于肝郁气滞之胸胁胀痛、月经不调（如柴胡疏肝散）。

- 构成：柴胡半斤（约9g，汉朝剂量，当代常用12-24g）、黄芩三两、人参三两、半夏半升、炙甘草三两、生姜三两、大枣十二枚。

- 截疟止痢：官方用柴胡全草20g（鲜品30g），加青蒿15g，水煎后于疟疾发作前2小时服用，减缓寒热来往的疟疾症状；或与黄连、木香煎服，医治湿热痢疾里急后重。

- 《伤寒论》中柴胡多生用，夸大“去苗”（能够去除地上部分，单用根部），表现初期对入药部位的遴选。

1. 临床利用的汗青演变

- 张仲景以柴胡为主药医治少阳病（小柴胡汤）、表里同病（柴胡桂枝汤），奠定其“和解少阳”的核心折从。

- 君药：疏肝解郁，条达肝气，使肝气得以疏泄，共同当归、白芍养血柔肝，补肝体而助肝用。

- 生柴胡：解表退热力强，用于外感发热、少阳证（如小柴胡汤）。

- 配伍关头：与黄芩相须为用（柴胡升散，黄芩降泄），一散一清，和解少阳郁热；配人参、大枣、甘草扶助正气，防邪内传，表现“扶正达邪”之法。

从《神农本草经》的“推陈致新”到张仲景的“和解少阳”，从李东垣的“升阳举陷”到叶天士的“疏肝养血”，柴胡的临床利用随中医实际的生长而不竭拓展。其炮制体例的丰富，更使其在解表、疏肝、升阳、清热平分歧服从间精准分化，成为中医“一药多用”“炮制增效”的典范。不管是官方单验方的朴素利用，还是名医名方的精美配伍，柴胡始终以其“通调气机”的核心特性，在表里、肝脾、气血的调度中阐扬关头感化，见证了中药从经历堆集到实际升华的千年过程。

- 刘宋期间《雷公炮炙论》记录“凡使柴胡，先去须及头，用醋拌蒸，出，晒干”，初次提出醋制，以为可加强“疏肝止痛”之效（当代研讨证明醋炙后柴胡皂苷含量窜改，利于有效成分溶出）。

- 虽无先秦文献直接记录柴胡，但《诗经》《山海经》中“山菜”“茈胡”的描述（如《山海经·中山经》：“景山……其草多茈胡”），有学者猜测能够为柴胡的初期称呼，反应先秦期间已有汇集操纵柴胡的实际。

- 疏肝剂：清闲散、柴胡疏肝散、加味清闲散等，柴胡必为君药或主药，呈现频次90%以上。

2. 炮制体例的演变与服从差别

- 当代：药理研讨与跨学科利用

2. 单验丹方举例

- 佐使药：与升麻共为使药，升提脾胃清阳之气，帮手黄芪、人参补气升阳。

- 马王堆汉墓出土的《五十二病方》中，虽未明白提及柴胡，但汉朝对“寒热病”“积聚病”的医治思路，为柴胡厥后的服从总结奠定了根本。