第十二章：中医这样开药方（下）[第2页/共3页]

泄利下重者，脾不升清，水谷精微无以运化，异化而下也。

炙甘草、生姜、 桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣

答曰：四逆散只是针对四逆而设，四逆者，清阳无以实四肢，手足四肢厥逆也。其人或咳，或悸，或小便倒霉，或腹中痛，或泄利下重者，均有加减之法。此虽寒邪已深切，但病程不长，尚未变生它证，故用四逆散调度肝脾，缓四逆之证。

答曰：脾之升清，赖肝之疏泄，肝属木，木能疏土，四逆散借调肝之药调脾，也属治病求于本也。

或问，通观全方，并无调脾之药，何来健脾？

再转头看看小柴胡汤，小柴胡汤用柴胡配黄芩，升发肝气的同时清胆火之力较强；四逆散则柴胡配枳实，升清降浊，疏肝理脾感化较著。故小柴胡汤为和解少阳的代表方，四逆散则为调和肝脾的根本方。

答曰：察看小肠不通利之病人，其人或便秘或便溏，用光阴久，则肠道或生小瘤。凡此类病人常伴随心力不敷的表示，脉象示左手寸脉虚细若绝，西医常常查遍心脏无任何非常。临证察看，经常碰到。小肠治愈，则心气自足，也是能够考证的……

反佐桂枝，是因为应用大量的滋阴养血的药物，为制止阴分弥补过分反而灭了不旺的心火，此物不成缺也。

通方升清降浊，条畅气机，配伍解郁及化痰之品，有何痰气郁结不能开之乎，故而起效迅捷也……

人参、麦门冬养心阴、阿胶养心血。

小便倒霉者，肺为水之上源，肺气不敷，三焦水道来源不敷也。

白芍养阴柔肝，防肝气之郁结，化火伤阴。

讲了这么多对方的辨析，是不是这么回事？临床上能够操纵吗？

麻仁一物的服从，历代一家很有争议，众说纷繁，实在麻仁就是光滑小肠，促进小肠通利，为何用此？心与小肠相表里，小肠经络心，此经畅达，心脏经气也会更加顺畅。

柴胡升发肝气，疏畅气机，规复左轮。

看看舆图左轮，就明白心血的来源题目了。

一个炙甘草汤，实在从六个方面来处理心脏阴血不敷、经气不畅的题目：

脾属土，脾土郁滞，反侮肝木，木喜条达，被侮则升发受阻……

下一个：四逆散

1、直接补养心阴（生地、麦冬、阿胶、人参）

心脏属火，火的产生需求物质根本，物质根本就是心血，没故意血这个物质根本，心火就没法普通燃烧。心在天好似“太阳”，我们不好了解太阳，我们如许来做个心的模型，扑灭一个沾满油的棉花团，我们看看棉花团的燃烧，便能够设想到中医的心脏，如果没有油，棉花团就不成能有熊熊大火，如果油烧干了，火天然会灭亡。

小便倒霉者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。

脾主四肢，现在脾被寒邪所困，清阳没法实四肢，以是呈现四逆之证。四逆者，四肢发凉也。

切完脉，我指指病人的胸骨奉告患者，你心脏没题目，是痰气郁阻在这，吃吃顺气化痰的药就好了。

人体的心血来源于何方？肝也！肝藏血，为心脏供应阴血；肝所藏之血来源于何方？肾也！肾阴是肝血弥补的关头；肾阴来源于何方？胃也，食品精微通过脾胃的消化、接收、转运……