第二十一章：中医临床思维开拓三[第1页/共3页]

我曾经给一个搞技术的初级工程师看病，我刚开端把脉，他就一副不屑的口气说，“你们中医把脉完整就是哄人的，就这么一段血管，你能摸出病来？笑话！”

通方疏肝利胆为主，兼顾梳理胆经之瘀滞、胆囊内壁之粗糙，标本兼治。

我笑着说，“人体有十二条经脉，各自连接着脏腑，当脏腑呈现题目时，经脉中经气的运转就会呈现非常。比如你的左关脉象郁涩，反应足少阳胆经不畅，这就比如用万用电表测量发明短路了一样。而胆经的循行以身材的两侧为主，同时绕行至背部肩胛骨四周，以是慢性胆囊炎的病人，胆经经气不畅，轻易呈现两侧胁痛，背部也轻易呈现疼痛，经气郁而不畅，轻易上火，荣易呈现口苦……”我指着电脑中的足少阳胆经循行图细心的给这位初级工程师讲授，患者对劲的点了点头。

观病人之言行，便能够对病机做出开端判定。

中医四诊之望闻问切，闻者闻气味、听声音，临证时听患者说话之声，观其逢事柔嫩寡断之性，便可为其病机下一开端诊断：胆气郁结。

上面这位初级工程师服完三剂药后，背痛大为好转，持续服用三剂，背痛完整消逝。而后他本身也开端读一些中医方面的册本，借用他的话来讲，“不是中医不可，是利用这项技术的大夫没有研讨透这门高深的技术！”

如是我写下了以下处方：

胆府不通，胆气淤积，胆汁耐久积储，化为沙石。

“胆主定夺”，临证之时，凡将一个题目几次扣问四五遍的患者，其定夺之力必不强，此类病人，胆府必定耐久瘀滞，胆火必定较重。

枳实配竹茹，非此二味，则胆气不降。

我笑了笑，“你们搞技术的，查抄设备那里出了题目，莫非必然要将设备拆开了一样样查抄，才晓得题目之地点？我看高超的补缀工，听听声音，用万用电表在设备的一些处所测一测，就晓得那里出了弊端！中医的把脉不相称于你们手中的万用电表？只是你没有体系的学习体味罢了！”

柴胡疏肝，从左边升发人体清阳；黄芩清胆火；枳实、竹茹降胆气；川楝子、延胡索为

有一句叫做：“人笨怪刀钝！”中医目前的生长处于一种特别期间，那些整天号令拔除中医的人，抱怨中医无效的人，实在更应当做的事情是静下心来深思，是本身没有入中医之门？还是真的中医这把屠龙刀太钝了？

老工程师如有所思的点了点头，接着第三个题目来了，“既然是能量的堆积，非常堆积应当都属于实证，为甚么又有虚火、实火之分呢？莫非能量堆积到这里，不是实证，还是虚证？”

学中医的都晓得，中医的五脏六腑，除了包含西医所说的脏器本色性脏器外，还包含这些脏器的统统服从。这句话的了解有些吃力，学中医的偶然候轻易将中医所说的服从都搞混，学西医的了解就比较吃力了，不是学医的，来了解更加吃力。

在这个处方中，也表现一个“降”的思路，即降胆气！

我笑了笑，接着解释道：“如果我们纯真地阐生机，均属于实证。因为火就是能量的堆积，眼睛所见的的确是实证，但我们看题目要全面，不能一叶障目不见泰山，中医讲治病必求于本。如果从医治的角度，阐生机的构成启事，则能够分为虚火和实火！比如：夏天，如果天下各地大面积莳植西瓜，大师都有西瓜吃，莳植的西瓜吃不完，终究堆积腐臭，如许的华侈属于出产莳植多余，属于‘实’。但如果莳植不是多余，而是因交通不便，西瓜不能从莳植地运送到天下其他处所，莳植西瓜的处所吃不完，没莳植处所没有吃的，吃不完的处所腐臭、华侈，属于‘实证’，但从天下来讲，这是‘虚证’。人体上火的真倘使是如许来了解，就好了解了。如果营养多余，每天吃牛羊肉，吃高热量食品，营养在体内操纵不了，储存又来不及，终究以‘上火’的情势开释，这就是‘实火’。如果人体的营养物质因为很多启事，不能被公道操纵，一些处所贫乏，一些处所堆积，以‘上火’的情势开释出来，这就是‘虚火’。‘实火’的病机很简朴，火收回来，华侈掉这些营养物质，身材建立新的均衡，上火天然就好了。‘虚火’的病机较为庞大，底子启事没处理，则不会好转……”