第18章 医改：美国梦与中国路(1)[第3页/共4页]

郎咸平：全民医疗，一个有为当局的终级目标。题目是全民医疗是甚么观点啊，十三亿人丁要全民医疗，这个钱就不是我们新医改提出8000亿啊，我看8万亿都一定能处理题目。因为全民医疗是非常庞大的题目。不过我感觉美国比来的医改题目跟我们有点近似。

王牧笛：大洋此岸的医改，即是万里长征走了第一步。而我们这边呢，万里长征走了好几步了。传授其实在当年医改的时候，曾经号令过，收回过很多声音。如果医改没有题目，也就不会有新医改。那么当时医改的题目在那里？

郎咸平：就是医疗保险。

（佳宾先容：廖新波，广东省卫生厅副厅长）

王牧笛：这保额下来了。

王牧笛：以是这不但仅是美国制造业的一个沉重承担，也是美国度庭的一个沉重承担。

郎咸平：我感觉美国的题目和中国新医改将来本钱能够失控的这类征象具有相称的参照性。是以我们明天谈谈美国医改，美国畴昔出了甚么题目。我们不要谈任何的政策题目，就谈一个本质的题目，那就是美国的药厂和保险公司挂钩的题目，这是最可骇的。

郎咸平：奥巴马的鼎新只要一点，那就是堵截保险公司和药厂的联络。他用了一个非常奇妙的机制，搞了个医改税。就是支出内里3.8%要交医改税。富人能够高达百分之四十几。它就是奖金、红利、期权、股票全数抽税。凡是具有这些东西的人都是有钱人，以是这个税赋天然加到有钱人身上，并且还向药厂、保险公司抽税，加在一起大抵有三四千亿。

郎咸平：相互勾搭。运作环境是这模样的：保险公司开了一个医药目次，规定甚么病用甚么药，规定非常清楚。然后就号令大夫，你碰到甚么病，必须开这个药，绝对不能超出。看完病以后，本钱再转嫁给小我或企业。企业供应医疗保险。那最后美国发明开目次的保险公司和药厂挂钩。美国药厂的政治气力是非常庞大的，它能够游说国集会员，能够摆布总统。是以，透过他们的政治影响力要求保险公司把贵的药放出来。比如脚扭了一下，畴昔做个10美金的X光便能够了，现在有保险便能够涨到300美金的核磁共振。有这个需求吗？另有20美金能够补好的牙，非搞个2000美金的当代化烤瓷牙。以是难怪美国畴昔医疗保险会失控。

郎咸平：他在国会也很有影响力的，然后他们要求保险公司重新看一遍药，贵的全数拿掉。他的气力绝对不在药厂之下，他这么一参与，保险公司医药目次内里的贵药就被拿掉。那药厂被逼得没体例，只要效便宜的药。他不敢再透过他的游说跟有钱人合作，因为他一定是敌手，并且本钱非常高。他何必呢？干脆便宜药就出去了。

美国人医改的原则就是要给每一个老百姓最根基的医疗。中国新医改提出一个最清脆的标语就是把根基医疗作为大众产品供应给全数市民。

王牧笛：以为市场是宝贝嘛。

王牧笛：也就是说保费也要呼应地进步。

廖新波：狼狈为奸。

廖新波：为甚么有新医改，实在就是因为我们碰到了新题目：新的一轮看病难、看病贵的题目。这个题目已经严峻地影响了社会稳定。以是中共中心、国务院就收回了第二轮医改的冲锋号。客岁就收回了全面医改。以是这个医改包含的内容非常之遍及，包含统统的跟医有关的，比如药品畅通、根基医疗、保障体系、公立病院鼎新另有根基药物轨制等等，一环扣一环。