第35章 半夏泻心汤[第1页/共2页]

青铜药臼俄然震响，惊得黄芩指间的青锋针差点坠地。整座药柜开端颤抖，格间裂缝排泄缕缕黑气，在虚空中交叉成浑沌旋涡。大枣仓猝端住几乎翻倒的虎魄盏，甜润的嗓音带着颤："是脾胃痞证！有人在茶馆贪饮冰镇酸梅汤，又吃了炙羊肉..."

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"寒热平调，阴阳自和。"人参的帛书俄然展开三丈余长，历代医家讲明如星斗流转。黄连望着病患口中呕出的酸苦黏液，终究将寒玉剑插入空中。冰晶顺着蚕丝头绪伸展，与干姜的流金之气在旋涡中心相撞——

【证治机理】本证之痞，原系小柴胡汤证误用攻陷，毁伤中阳，少阳邪热乘虚内陷，乃至寒热互结而用心下痞。痞者，痞塞不通，高低不能交泰之谓。心下即胃脘，病属脾胃。脾胃居中焦，脾属阴脏，其气主升；胃属阳腑，其气主降，故为阴阳起落之关键。因中气衰弱，起落乏力，寒热互结，遏于中焦，遂用心下痞；胃降浊不及反上逆，故见呕吐；脾升清有力反下注，故见肠鸣下利。治宜寒热平调，益气和胃，散结除痞。

黄连握着寒玉剑的手指突然收紧，剑锋上固结的霜花簌簌坠落。隔着檀木格栅，他能清楚瞥见劈面格间里，干姜的金砂戟正泛着灼目标赤芒。这场寒热之争，已在仲景先师的药柜里连绵了千年。

【构成】半夏洗，半升 黄芩 干姜 人参各三两 黄连一两 大枣擘，十二枚 甘草炙，三两

"铛——"

药柜深处传来纤细的裂帛声。

【方解】君以辛温之半夏散结除痞，降逆和胃止呕。臣以辛热之干姜温中散寒，苦寒之黄芩、黄连泻热开痞。四味相伍，具有寒热平调、辛开苦降之效，用以除心下之痞，祛寒热之邪。中焦衰弱，起落变态，故佐以甘温之人参、大枣、甘草益气补脾升清，与半夏相伍，以复脾胃起落之常。使以甘草调和诸药。本方既为治中气衰弱、寒热互结痞证之常用方，又是表现寒热平调、辛开苦降法之代表方。

壶底垂垂凝出虎魄色的汤液，模糊可见黄莲的苦寒沉降心火，干姜的辛热温散胃浊，半夏的蚕丝正在打通中焦气机。当最后一缕黑气从老翁鼻间溢出，药柜深处传来悠长的感喟，千年夙敌的药魂终究在经方中找到了归处。

银发女子垂眸抚过腕间玉环，九转起落之气自指间流转："若要开通痞结，需借干姜辛散之力。"她抬眸望向金甲将军，蚕丝般的药气已缠上戟尖。干姜怔了怔，俄然震碎铠甲，炽热的药魂化作流金注入蚕丝。

半夏泻心汤《伤寒论》

黑气俄然暴涨，旋涡中伸出黏腻的触手缠住黄芩脚踝。青衫医女反手射出三枚银针，针尾缀着的连翘花刹时焦枯："病邪已化湿热！黄连！"寒玉剑回声回转，剑气过处，腐臭的黑汁喷溅在药柜上滋滋作响。

本方即小柴胡汤去柴胡、生姜，加黄连、干姜而成。因邪已入里，故去解表之柴胡、生姜；因寒热互结中焦，故加寒热平调之黄连、干姜，变和解少阳之剂为调和寒热之方。后代师其法，随证加减，遍及利用于中焦寒热互结、起落平衡诸证。

"当啷"一声，人参展开的《伤寒帛书》挡在两边面前，泛黄的绢帛上闪现金纹："伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之...但满而不痛者，此为痞，宜半夏泻心汤。"