第141章 羌活渗湿汤[第2页/共8页]

独活藤杖勾画三焦图："上焦开鬼门（羌、防），中焦干净府（苍、术），下焦去菀陈莝（独、芎），此即张子和攻邪三法！"

川芎四钱 桃仁三钱（酒制）

甘草（使药）褐衣老者按住药秤："《药品化义》称我'调和诸药'，然此患舌苔厚腻——"他取蜜炙甘草片，"当减至五分，防甘缓助湿！"忽见患者嘴角白沫，"且慢！《金匮要略》'湿家下之，额上汗出'，此证切忌妄攻！"

独活藤杖沿三焦经推运："《诸病源候论》'导引可通三焦气机'！"杖尖过章门穴时，患者突呕黑水半升，"此乃《伤寒论》'腐秽当去'之吉兆！"

羌活（君药）蓑衣振起雨珠，三指扣住患者太阳穴："《医学启源》谓'湿气在上，头痛如裹'，此乃湿邪蒙蔽清阳！"他忽翻开王二后襟，背俞穴处肌肤暗淡如蒙尘，"《望诊遵经》云'背如负炭者，湿遏阳气'，非风药不能升举！"

防风素袖渗入香薷露，急灌患者口中："《湿热论》谓'湿遏热伏，当轻宣透达'！"他取新采佩兰叶敷其膻中穴，"芳香化浊，急开蒙蔽！"

羌活展开患者掌纹拓本：初诊震宫青纹如乱麻，愈后纹路伸展如春柳，"《望诊遵经》'掌纹顺者气血和'，此乃'气化则愈'铁证！"

申时察看，肩井穴肌肉渐软："《形色外诊简摩》'肌腠伸展者湿邪外透'。"然膝弯青筋未消："《医宗金鉴》'瘀阻络脉者，当佐活血'。"

窗外橹声欸乃，混着雨点击打篷船的闷响。羌活推开轩窗，指着江面蒸腾的雾气："此江每逢梅雨则水汽上泛，恰如人体湿浊梗阻三焦！"他取琉璃盏接檐溜，水中悬浮的藻类缓缓沉浮，"《温病条辨》谓'湿为阴邪，其性氤氲粘腻'，非辛温不能开泄！"

防风取天泉水煎升提药："《炮炙论》'天水轻清，助药上行'。"

王氏头痛虽缓，却新现脘痞纳呆，足踝漫肿如馒。查：舌苔中焦厚腻如积粉，边尖红点隐现，脉右关濡滑、左尺沉滞。掌纹震宫青纹交叉，恰如《望诊遵经》"土壅木郁"之象。

【病案转折·王二传变】

蔓荆子攀上星象图："春用苏叶助升发，夏取荷叶清暑湿，秋添桔梗宣肺气，冬佐桂枝通阳脉，此即《素问·四气调神大论》'顺时用药'之秘。"

蔓荆子取荷叶露调和："《饮膳正要》'荷叶醒脾，露水透邪'。"

桂枝二钱 威灵仙三钱

三日察看，小便转清长："《四诊抉微》'溺清者湿去'。"头重如揭帽："《形色外诊简摩》'清阳得升'。"

防风素袖轻扬，三焦模型水银流转："此模型暗合《难经》三十一难'三焦者，水谷之门路，气之所终始也'，诸君请看——"水流自肺经云门穴始，终归膀胱经至阴穴，恰成气化循环。

暮色中，王二足踝漫肿尽退，在江干踏出第一个完整萍踪。羌活凝睇波纹中的月影，恍见《素问》"起落出入，无器不有"的陈腐规语。防风将起落药渣分埋于药圃南北，翌日晨，南隅藁本抽芽指天，北侧牛膝根须上天，恰成六合交泰之象。